李春英

剖宫产术是处理高危妊娠，保障母婴安全的有效手段之一。随着围生医学的发展及社会诸多因素影响，使剖宫产率上升。要降低剖宫产率，先了解剖宫产的原因。现通过吉林省延吉市公园社区三年多时间足月剖宫产，调查其相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 吉林省延吉市公园社区2007年～2010年9月30日间孕产妇系统管理情况登记较全面(2010年前产时情况不详)的足月分娩者1729例中剖宫产数为1140例，占足月分娩的65.9%。

1.2 方法 根据资料统计筛选剖宫产的相关因素下列几项，孕妇本身因素、妊高症、合并症、胎儿因素等每位孕妇不管廉有几项只取其中一项。．

2 结果

高龄初产45例，剖宫产38例。身高＜150 cm 3例，剖宫产2例。体重＞70kg 6例，剖宫产3例。双胎8例，剖宫产7例。胎位异常(臀位、横位等)21例，剖宫产17例。妊高征24例，剖宫产20例。合并肌瘤12例，剖宫产9例。瘢痕子宫64例，剖宫产64例。巨大儿122例，剖宫产100例。头盆不称、胎儿窘迫、羊水过少7例，剖宫产7例共312例，剖宫产267例，占足月分娩的15.4%。其余50%的剖宫产为产时异常以及社会因素所致，不难看出其中社会因素为主要因素。

3 讨论

3.1 剖宫产上升的原因 医学发展使剖宫产术更快捷、安全、简便、无痛或痛苦较少。

B超、胎心监护使巨大儿、脐绕颈、羊水过少、臀位、横位、胎儿窒息、窘迫等假阳性率高。大多数孕妇及家属对新生儿的期望过高，不愿接受有风险的一些干预措施。

有些医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力、有些年轻的医生对难产的助产技术不高，与患者沟通时有诱导倾向，这能降低风险，又能带来较好的经济效益。……