周晓东 赵世民

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择妇科门诊ASAI～Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术的患者60例，年龄18～43岁;无药物过敏史及使用瑞芬太尼禁忌证，随机分为两组(每组30例):丙泊酚组(P组)和瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组)。两组患者年龄、体重、妊娠时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 麻醉方法 患者术前禁食禁饮6～8 h，以3L/arin经面罩常规供氧(必要时加压供氧)。在左前臂开放静脉，当患者摆好体位，手术医师开始消毒时给药。P组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg，持续60S，术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg静脉注射。RP组瑞芬太尼1.0 g/kg、丙泊酚1.0 mg/kg持续经静脉输注60S，再静脉泵人瑞芬太尼0.1 g/(kg·min)。

1.3 观察指标 血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、手术时间、停药后清醒时间及药物的不良反应。

1.4 统计学方法 计量数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较用配对t检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 镇痛效果及苏醒时间 两组患者均顺利完成手术，对镇痛效果均感到满意，两组手术时间比较差异无统计学意义，但RP组苏醒时间明显短于P组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 血压、心率的变化 两组血压和心率给药前、术后差异无统计学意义(P＞0.05)。术中P组有4例出现低血压，RP组无一例出现低血压，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 呼吸的变化 术中两组均在供氧状态下施行手术，脉搏血氧饱和度均维持在99%以上，其中P组有4例出现一过性呼吸抑制，RP组有8例出现一过性呼吸抑制，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 不良反应 P组有8例术中出现体动反应，无恶心、呕吐;RP组术中无一例出现体动反应，有1例出现恶心、呕吐。……