李秀丽 王一平 聂晓飞

上颌单颌全口义齿是指全口义齿位于上颌，对颌为可摘局部义齿，固定义齿或天然牙列修复的牙列缺损，既往使用树脂基托修复的上颌单颌全口的义齿，多因为上下颌的义齿牙之间合力失衡，导致上颌义齿基托多次断裂，无法形成效果。近年，由于铸造技术日趋精密以及修复材料的拓展，使用纯钛基托修复上颌单颌全口义齿，同以往树脂基托比较，可以达到患者异物感少见、而且加强了基托的强化程度，无基托折断的现象，纯钛基托具有更好的强度好、生物相容性优等特点。

1 材料与方法

1.1 临床资料 本组男48例，女23例，年龄41～83岁，平均45岁，病程3 d～10年，平均3.5年，均为上颌无牙颌患者，下颌为天然牙列或牙列缺损，71例患者均使用金属基托制作上颌单颌全口义齿，其中的18例患者因为使用树脂基托发生折断，因而改用金属基托修复。

1.2 方法

1.2.1 上颌纯钛基托的制作 印模膏制作个别托盘;贺利氏弹性印膜材料取功能性印模;灌注硬石膏模型;翻制耐火模型;在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡形;包埋、铸造、打磨、抛光;在模型上试戴完成。

1.2.2 上颌单颌金属基托全口义齿的制作 首先在口内试戴金属基托，再用蜡堤记下颌位，使牙合平面以及上颌的丰满度确定;、排列人工牙、上牙合架，人工牙应制成浅覆牙合略加大覆盖，如下前牙为天然牙时应上提牙合达到平面;试戴、装盒、填塞树脂;打磨、抛光;在患者口内试戴确定牙合;完成金属基托修复上颌单颌全口义齿。……