李玉山 成清贵 康萍

骨折延迟愈合骨折经治疗后，已超过同类骨折正常愈合所需的最长期限，骨折端仍未连接愈合的疾病。骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内)，仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。X线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。骨不连与延迟连接的原因虽多，但大致相同。大多数因素的程度不同，其后果各异，有的只产生延迟连接，愈合时间虽长，但还可连接;有的形成骨不连，如成骨因子缺乏，先天性胫骨骨不连等。其原因可分为三类：技术性因素、生物学因素和联合因素。骨折延迟愈合和不愈合是骨折治疗中常见的并发症，也是骨折治疗的难题。笔者自1992～2009年以来自拟健骨再生汤治疗各类骨折延期愈合患者32例，收到满意疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

本组32例，男18例，女14例，年龄15～63岁，平均39岁，伤因：交通伤17例，压砸伤3例，摔伤12例;部位：肱骨骨折8例，尺骨上段骨折3例，股骨干中下段骨折9例，胫腓骨骨折12例;开放骨折10例，闭合骨折22例，粉碎性骨折12例，骨折后切开复位，钢板或髓内针固定及局部植骨者23例，外固定支架固定着9例，病程6～29个月，平均8.8个月，全部病例均符合骨折延期愈合诊断标准。

2 观察方法

疗效评定标准参照1975年全国天津会议制定的骨折愈合疗效标准。

2.1临床愈合指数［2]局部疼痛：有明显压痛者无效，轻度压痛者有效，无疼痛者显效，有纵轴叩击痛者无效，无纵轴叩击痛者显效。肿胀程度：有肿胀者无效，肿胀减退者有效，肿胀消退者显效，