薛向上 徐文利

儿童和成人相比较，在鼻腔鼻窦解剖生理反面有很大不同，而且对儿童慢性鼻窦炎进行药物治疗后复发的可能性比较大;所以在进行儿童慢性鼻窦炎的治疗时，我们应该采取保守的方法。传统的保守治疗以鼻窦置换治疗为主，但在使用鼻窦置换治疗时，药液常常不能完全进入到鼻窦腔，所以经常由于置换的不彻底，治疗效果受到影响［1］。本科在治疗儿童慢性鼻窦炎时运用鼻窦置换结合中西药物喷雾，效果颇令人满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察本院此症患儿共85例，男女比例为51∶34，年龄2～14岁;平均9岁。把他们随机分为3组。单纯治疗组26例，男女比例为16∶10;年龄同上，平均9岁。中药治疗组29例，男女比例为17∶12;年龄2～13岁，平均7.9岁。西药治疗组30例，男女比例为18∶12;年龄3～14岁，平均7.4岁。以上所有的资料都经过统计学的处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 判断标准 患儿普遍有头痛、头晕、鼻塞、黏液脓涕的症状。并且鼻腔黏膜充血水肿，中鼻道有脓性分泌物，下鼻甲肥大。鼻窦X线或CT检查:鼻窦模糊，黏膜肥厚。

1.3 治疗方法

1.3.1 单纯治疗组 对鼻窦进行负压置换。首先，让患儿都仰卧，把鼻腔里的鼻涕清理干净，让他们的肩与治疗台保持平行。头尽量后仰下垂，使患儿的下颌和外耳道处在同一水平面上，操作者坐在患儿旁边，把患者的头部放在自己的腿上。接下来，把生理盐水滴入前鼻孔，直到淹没所有鼻窦的窦口为止。把一个空心橄榄头吸引器连接到橡皮管的低端端，慢慢调节吸引器，直到负压低于23.98 kPa为止。……