张理斐

小婴儿由于呼吸道解剖生理的特殊性，出现下呼吸道感染后病情变化快，易出现下呼吸道梗阻症状。早期出现呼吸节律的改变，呼吸困难，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒、电解质紊乱、中毒性脑病等并发症。抢救难度大，死亡率高。我院自2006年10月至2011年10月采用盐酸氨溴索压缩雾化吸入佐治小婴儿肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2006年10月至2011年10月收治入院的小婴儿肺炎180例。全部病例均有不同程度的咳、喘症状、呼吸急促、发热等，X线胸部平片确定诊断，除外支气管肺发育不良，先天性心脏病，支气管异物，佝偻病等。随机分为二组，治疗组90例，男44例，女46例，平均年龄62 d;对照组90例，男48例，女42例，平均年龄63 d。两组患儿基本情况及病情相似，差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患儿均采用综合性治疗：包括解痉、平喘、止咳、袪痰、镇静，依据血常规，C-反应蛋白，咽拭子支原体检测等，选择抗生素。伴有心力衰竭者加用西地兰强心剂、利尿剂等药物。伴有电解质紊乱及酸中毒者，给予补充电解质及纠酸治疗，重症肺炎输入同血型的血浆或人血丙种球蛋白1～2次，给予支持疗法，增强患儿抗病能力。治疗组在此基础上，加入盐酸氨溴索15 mg、生理盐水2 ml，2次/d超声压缩雾化，雾化后拍背、吸痰，清理呼吸道。对照组在此基础上，加用利巴韦林5 mg/kg、生理盐水2 ml，2次/d超声压缩雾化，雾化后拍背、吸痰，清理呼吸道。

1.3疗效评定显效 治疗7 d，咳、喘、发热等症状消失，肺部啰音消失。……