王慧霞

异常子宫出血是妇科的常见病和多发病，主要由子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血等多种疾病引起，病因复杂［1]，临床诊断和治疗是本病的难点，极易造成误诊和误治。随着宫腔镜的广泛使用，因其可视、诊断明确、损伤小、术中出血少等优点，已成为治疗异常子宫出血的首选方法［2]。笔者以2009年1月至2011年7月其期间本院收治的128例异常子宫出血的患者为研究对象，对宫腔镜用于子宫异常出血的临床效果进行了探讨和分析，现总结和阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年1月至2011年7月其期间本院收治的异常子宫出血的患者128例，年龄35～54岁，平均42.8岁;均已婚;排除了妊娠、血液病、宫内节育器等引起的子宫异常;主要临床表现为月经频繁、经量多、经期延长或紊乱、出血不规则等;术前B超初步检查和诊断可发现宫腔内有异常回声。

1.2治疗方法 仪器选择：超声仪由美国提供的HDI 4000型超声仪，宫腔镜选用日本Olympus公司的连续灌注式宫腔镜。术前先通过B超了解患者的子宫内膜厚度和盆腔情况，给予初步检查和诊断，排除禁忌证。于月经干净后3～7 d内进行手术治疗，若子宫持续不规则出血，可在出血停止或出血较少时进行。术前排空膀胱，避免术中脏器损伤，取截石位，给予1%的两侧宫颈内注射普鲁卡因进行阻滞麻醉，常规消毒，先用宫颈钳持宫颈的前后唇观察宫颈的情况，随后扩张宫颈至7.5号，患者体位取头低臀高位，往子宫内注入少量液体，使子宫充盈、扩大手术视野，置入宫腔镜，边置入边转动镜体，对子宫进行探查后采取刮宫和电切治疗。……