王洪涛

中央型肺癌是指肿瘤发生在肺段和段以上支气管的肺癌，临床以鳞癌和小细胞癌多见，其次为腺癌、类癌及涎腺型肺癌。本文就我院近年来收治的84例中央型肺癌的临床资料进行回顾性分析，通过同期对比X线胸片及CT检查结果，比较两种检查方法在中央型肺癌临床诊断中的应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院自2006年3月至2010年5月收治的84例经病理检查证实的中央型肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中男63例，女21例;年龄38～81岁，平均52.8岁;体重42～83 kg，平均54.8 kg;本组患者75例患者具有明显临床表现包括咳嗽、咯痰、咯血、发热、胸闷、胸痛等，其余9例患者无明显临床症状。

1.2方法 本组84例患者同期进行X线胸片及螺旋CT检查，所用仪器为国产高频X光机及德国四门子SR500型螺旋CT检查仪。所有患者采取仰卧位，CT扫描层厚5～10 mm，层距为10 mm，扫描时间为5 s。CT及X线胸片检查均从肺尖部位开始向肺底部连续扫描。

1.3统计学方法 本组数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经过X线胸片及CT检查与最终病理检查结果对照，本组84例患者X线胸片确诊61例，确诊率为72.6%;CT检查确诊75例，确诊率为89.3%。两种检查方法确诊率比较差异有统计学意义(χ2=16.528，P＜0.01)。同时CT检查还可现实X线胸片不可见的管腔变窄、纵膈淋巴结肿大等。

3 讨论

3.1X线胸片检查 中央型肺癌的X线胸片表现大致可分为肿瘤直接征象与间接征象。直接征象为肺门区肿块影和支气管狭窄或截断等;间接征象为阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张等，本组18例右上肺中央型肺癌出现典型的横“S”征，其是由右上叶肺不张体积缩小形成的凹面向下的下缘与肺门区肿块下凸的下缘相连而形成［1]。……