陈海波

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma，CVA)又称过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳常是本病的惟一临床症状，无明显喘息、气促等症状或体征，存在气道高反应性［1］。我院于2009年12月至2011年4月收治咳嗽变异型哮喘患者51例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组51例患者中，男30例，女21例。年龄16～39岁。病程20 d～18个月。发病时伴上呼吸道感染32例;吸入冷空气者19例;发病季节:春季33例，冬季17例，秋季1例。51例患者均有反复发作的阵发性咳嗽，伴胸痛16例，咽喉部不适18例，胸闷及气闭感12例，肺部听诊呼吸音粗糙19例，4例有干啰音，X线检查无异常或仅有肺纹理增多、增粗。肺功能检查第一秒钟用力呼气量(FEV1)均占预计值的80%以上，支气管激发试验阳性42例。

1.2 诊断标准 ①咳嗽持续或反复发作＞2个月，常在夜间和(或)清晨发作，多与接触变应原、理化刺激、运动有关。②查体无阳性体征，肺功能和胸片正常;五官科检查未见异常。③气道高反应性，支气管激发试验或运动试验阳性。④抗生素和止咳药物无效，支气管扩张剂或激素治疗有效。⑤有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可作为辅助诊断。⑥除外其他病因引起的慢性咳嗽［2］。

1.3 治疗方法 本组患者均给予福莫特罗(50 μg，2次/d)，布地奈德(200 μg，3次/d)吸入;以呼吸道感染为诱因者适当加用抗生素。有过敏诱因者加用抗组胺药:开瑞坦或酮替芬。

2 结果

本组用药1周后症状完全缓解43例(84.3%)，治疗2周后症状显著缓解6例(11.8%)，所有病例均在4周后症状逐渐消失，随访观察1个月后无明显发作，总有效率达100%。……