黄文巧 周瑞雪

在口腔修复的临床中很多患者是单颌总义齿修复，其修复的难度非常大，临床中也易出现问题，常见的问题有组织压痛、义齿固位差、义齿基托折断等［1］，因此患者复诊次数会增多。我们对50例采用单颌全口义齿修复的患者进行随访观察，对复诊原因进行分析，以便了解全口义齿修复效果，降低全口义齿修复的复诊率，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2005年至2010年我院门诊就诊的修复患者50例，其中男22例，女28例，年龄38～74岁，上颌全口义齿26例，下颌全口义齿15例。

1.2 修复方法

1.2.1 修复前的准备 按照全口义齿的要求，对牙槽嵴作必要的修整;调磨过高过锐的牙尖及锐利边缘，必要时通过冠桥修复调整颌曲线;调磨过长的对颌牙，必要时需进行牙髓失活处理后再调磨;拔除没必要保留的对颌牙;拆除不合适的固定义齿或不良修复体。

1.2.2 取功能性印模 通过良好的功能性印模以加强对义齿的固位和稳定，获得合适的边缘伸展和良好的边缘封闭。上颌义齿后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的伸展与后颤动线一致。下颌义齿基托两侧后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。下颌两舌侧远中翼缘伸展到内斜线下，这样可以有利于下颌义齿的固位［1］。

1.2.3 确定垂直距离和水平颌位关系 采用自凝树脂制作暂基托，厚度、边缘形态、蜡堤的安放要与人工牙的排列弧度和位置一致。

1.2.4 排牙 要减小前牙的覆颌适当的增大覆盖，可将上颌前部平面适当的上提一些，有利于前伸颌平衡，义齿的固位和功能。……