陈崧 李维丹 郑春英

随着内镜诊治技术的不断发展和应用，内镜下诊治大肠息肉的适应征也得到广泛推广。越来越多的老年人也接受了内镜下大肠息肉高频电治疗。但老年人往往患有多种疾病，各器官功能减退，治疗相对风险大。在接受内镜下高频电治疗时安全性值得探讨。本文回顾了2010年1月至2010年6月期间我院接受内镜下大肠息肉高频电治疗的老年病例共65例的资料，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行内镜下高频息肉电切治疗的门诊及住院老年患者(≥60岁)共65例。其中男42例，女23例。男女比例为1.82∶1，年龄跨度63～84岁，平均72.25岁。

1.2 息肉大小、部位及病理结果 65例患者共检出须行高频治疗的大肠息肉82枚，其中息肉直径0.6～1.0 cm有34枚，1.0～2.0 cm有36枚，＞2.0 cm有12枚。部位分布:直肠息肉8枚，乙状结肠息肉41枚，降结肠10枚，横结肠22枚，升结肠1枚。病理分型:管状腺瘤52枚，绒毛管状腺瘤16枚，增生性息肉14枚。

1.3 临床并存症 伴高血压病56例，2型糖尿病43例，冠状动脉粥样硬化性心脏病57例，慢性心功能不全20例，慢性阻塞性肺疾病11例，腔隙性脑梗死60例，轻-中度贫血共13例。

1.4 方法

1.4.1 有效控制并存症 因老年人存在不同程度的心、脑、肺、血管疾病，须积极有效控制血压、血糖，纠正心功能不全、心律失常，改善冠脉供血，保持有效肺通气。可根据病情适当安排住院系统诊疗后再择期行内镜下治疗。

1.4.2 谈话、解释工作 治疗前向患者及家属详细介绍治疗的必要性、操作过程及治疗后可取得的效果。消除患者的紧张不安等心理顾虑。并告知其如何配合医生操作，可能的并发症及术前术后注意事项，签署必要的文件。……