于晓焕

支原体肺炎(my coplasmal Pneumonia)旧称原发性非典形肺炎，冷凝集阳性肺炎，是由支原体MP感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现发热、顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2009年3月至2010年3月共有258例患者进行诊断治疗分析。患儿中男125例，女133例，其中3～5岁93例，6～14岁163例，男76例，男87例。生活环境，城市78例，农村180例。所有病例均为发热、顽固性剧烈咳嗽。多为不规则热型或弛张热型。潜伏期2～3周。其中高热惊厥36例，胸痛68例，腹痛42例，恶心、呕吐、纳差134例，短暂的斑丘疹或荨麻疹12例，骨关节肌痛26例，溶血性贫血18例，多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤10例，鼾衄16例。258例小儿MP肺炎患儿中有65例肺部无明显阳性体征，肺部叩诊轻度浊音。有58例肺部可闻及湿啰音。有时可呈梗阻性肺气肿体征。心电图异常、ST段下移、T波改变、早搏18例，肝肿大38例。

1.2 胸部X线检查 258例患儿中肺部表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增强及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀模糊的阴影。肺门较深、下叶较多。单纯累及右肺148例，单纯累及左肺76例，两肺均受累34例。同时合并胸腔积液、渗出液、胸膜炎及肺脓肿26例，心影扩大6例。

1.3 实验检查 咽拭子支气管肺泡灌洗液等标本通过PCR技术检测，支原体肺炎DNA荧光定量检测标本HBVDNA＜5.0×102IU/ml时浓度值仅供参考报告为小于最低检出限。检出样本中5.0×102IU/ml≤HBVDNA≤5.0×107IU/ml测定结果有效，可直接报告相应的浓度值。尿常规检查，尿蛋白(±)-(+)84例，红细胞(±)-(+)24例，8例因反复抽搐2次以上而作脑脊液检查，结果均正常。……