李君

肺炎支原体肺炎已成为最常见的小儿社区获得性肺炎之一，在非流行期间约占小儿肺炎10% ～20%，流行年份高达30% 以上［1］。支原体肺炎大多起病缓慢，病初有发热、厌食、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛、胸骨下疼痛等症状。体温多数在37℃ ～41℃，大多在39℃左右，可为稽留热或驰张热;多数咳嗽重，初为干咳，继而分泌痰液，有时阵咳似百日咳。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著体征;婴幼儿肺部呼吸音减弱，有湿性啰音。支原体肺炎可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，可伴发多系统、多器官损害。检验白细胞高低不一，大多正常。X线多表现单侧病变，约占80% 以上，大多在下叶［1］。少数为大叶实变阴影，可见肺不张。体征轻微而胸片阴影显著是本病特征之一。自然病程数日至2～4周不等，大多在8～12 d热退，恢复期需1～2周，X线阴影完全消失，比症状延长2～3周之久。治疗首选大环内酯类抗生素［1］。本文回顾并总结本院2005年来收治的60例支原体肺炎患儿的临床表现特点及应用大环内酯类药物治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年08月至2010年08月儿科收治住院及门诊的支原体肺炎患儿60例，其中男40例，女20例;年龄4个月至14岁，平均7.3岁，经血清酶联实验检测，白细胞计数40例正常，占66.7%，白细胞略有升高者20例，占33.3%。

1.2 临床表现 所有患者均出现咳嗽，发热，体温高于38℃者55例，占91.7%，低于38℃者5例，占8.3%，其中高于39℃者35例，占58.3%。咳嗽开始时为干咳，然后加重，继而引发阵发性刺激性呛咳，为29例，占48.3%，而且出现顽固性剧烈咳嗽16例，占26.7%。在临床中，有24例出现肺呼吸音变粗的现象，占40.0%，出现干性啰音者27例，占45.0%，有湿性啰音者10例，占16.7%。……