李乔 张胜峰

肾透明细胞癌又称Grawitz瘤，是肾细胞癌中最常见的一种病理类型，主要来源于肾小管上皮，发生在肾实质内。其早期症状常不典型，一旦出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状时往往为中晚期，预后较差［1］。所以，对肾透明细胞癌的早期发现及明确其分化程度是治疗和提高其生存率的关键。本文就几篇相关文献进行综述以期待对临床的诊断和治疗提供帮助。

1 肾透明细胞癌二维声像图特点

徐丽伟等［2］及董晓秋等［3］分别对病理结果为肾透明细胞癌的42例患者和24例患者进行回顾性分析，结果表明典型的肾透明细胞癌的声像图表现仍以低回声结节占67%(28/42例)，包膜完整，血流略丰富者为著。

2 肾透明细胞癌超声造影特点

徐丽伟等［2］等研究结果表明以低分化癌为主的肾透明细胞癌病灶内造影剂快速灌注增强、早于或等于肾实质占74%(31/42例)。高分化肾透明细胞癌病灶内造影剂增强晚于肾实质占26%(11/42)。董晓秋等［3］研究结果表明以低分化癌为主的肾透明细胞癌病灶内造影剂快速灌注增强、早于或等于肾实质占75%(18/24例)。高分化肾透明细胞癌病灶内造影剂增强晚于肾实质占25%(6/24例)。

“快进快出”造影模式产生可能是由于肿瘤分化程度较低，内血管成分含量多，间质成分少，肿瘤组织包膜不完整或形成假包膜，动-静脉瘘等因素存在使得病灶内造影剂灌注和消退时间加快;“快进慢出”造影模式的产生可能是由于早期肿瘤血管成分较多［4］，血管及血管弹力层……