路向红

滤过手术是治疗青光眼术式中最常见的方法。1982年Van Buskirk［1］首次对包裹性滤过泡进行了报道。目前对包裹性滤过泡诊断仍然是通过患者的滤过泡形态。定义是:青光眼滤过手术后3个月内出现，形态表现为高度隆起、泡壁厚且紧张、圆顶状的滤过泡。在包裹性滤过泡形成早期患者的眼压可维持在正常范围内，然而许多患者会出现眼压增高。滤过手术后滤过泡瘢痕化与成纤维细胞增生有关，这已被大家公认。然而，滤过泡瘢痕化后滤过泡形态变为扁平，包裹性滤过泡表现为高度隆起;5-氟尿嘧啶(5-FU)可以降低滤过泡瘢痕化发生率却对包裹性滤过泡的发生无明显影响。由此研究者们推断引起包裹性滤过泡的成纤维细胞类型与导致滤过泡瘢痕化的成纤维细胞类型是不同的，前者主要合成非收缩性胶原，后者主要合成收缩性胶原。

1 临床特点

包裹性滤过泡最常发生于滤过手术后的2～8周，一般不超过3个月［2］。由于其他内眼手术或葡萄膜炎等因素的影响，偶有迟发性滤过泡包裹发生。发生包裹性滤过泡后患者的主要临床表现是原有的功能性滤过泡形态发生改变，滤过泡变为高度隆起、局限圆顶状、泡璧厚且张力大，边界清晰，滤过泡表面和周围充血明显;可伴有眼压升高。患者常诉眼部不适、异物感。

2 发生因素

2.1 手术前状况 多项研究表明男性发生率较女性高，年轻患者发生率高于老年患者，可能因为年轻患者成纤维细胞增长活跃。……