沙连生 秦芳 朱小杰

随着人口的老龄化，肱骨近端骨折的发病率不断升高，目前占全身骨折的5%，在老年人群肱骨骨折如同髋部骨折一样和骨质疏松密切相关，会带来很高的死亡率。尤其是肱骨近端骨折合并肩峰骨折，给治疗带来了较大的难度。近年来，手术切开复位后内固定治疗肱骨近端骨折已广泛应用，对于合并肩峰骨折的患者采用手术切开复位内固定治疗也有较多报道［1-2］，采用手术切开内固定治疗肱骨近端骨折合并肩峰骨折具有较好的愈后，能够在术后较快地恢复肩关节功能。本研究选取具有完整临床资料的肱骨近端骨折合并肩峰骨折患者10例，分别采用分别采用肱骨近端锁定钢板和重建钢板切开复位固定治疗，术后疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取具有完整临床资料的肱骨近端骨折合并肩峰骨折患者10例，其中男6例，女4例，年龄36～62岁，平均年龄43.4岁，上述患者均经X线及CT检查确诊。右侧4例，左侧6例。主要为车祸伤6例，坠落伤4例。受伤至就诊时间为6～12 h，均为新鲜骨折。骨折类型:2部分骨折6例，3部分骨折4例。肩峰骨折根据肱骨头上端和肩峰骨折下端的最窄距离划分为轻、中、重度三种骨折。具体划分标准为轻度骨折为最窄距离大于7 mm，中度骨折为最窄距离大于5 mm小于7 mm，重度骨折为最窄距离小于5 mm。按照上述标准，选取的10例患者中，轻度患者5例，中度患者3例，中度患者2例。患者均无合并其他骨折及关节脱位情况。

1.2 手术治疗……