李国芳 王会玲

随着人民生活水平的不断提高，人们对牙齿疾病认识不断加强，牙疼不是病的观念被人们所纠正。传统的治牙方法时间长、次数多，患者惧怕治牙，效果欠佳，患者因某种原因延误治疗，出现并发症，有的牙齿甚至拔出，给患者精神、身体上造成痛苦。慢性牙髓炎一次性根管治疗方法，收到良好的临床效果，深受患者好评。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择门诊89例患者，102颗患牙，其中男40人，女49人，年龄25～60岁。

研究对象纳入标准:①患者为慢性牙髓炎单根管恒牙。②根尖孔已发育完整，无根尖周疾病。③根管通畅。④知情同意配合治疗。

1.2 治疗过程 常规摄X线片观察根管数目、牙根形态、根尖有无病变及病变范围，如有病变均不在选择之列。开髓前扩大洞形去腐质，可先用挖勺去除较软腐质，如硬腐质可用高速钻将腐质去除，暴露出健康牙体。

在完全无痛的前提下完成开髓将根管口完全暴露后用锐利的拔髓针顺利进入根管深达全长2/3，旋转拔髓针柄几圈将牙髓绕在拔髓针将牙髓完全拔除。如不能完整拔除，用根管锉锉出，用棉捻压迫牙髓断端出血点。如继续出血可用肾上腺素棉捻压迫止血。

用15～40号K型或H型根管锉，切削根管侧壁，扩大根管，用3%双氧水和生理盐水反复冲洗直至无泡沫为止，然后吹干根管，用冷牙胶侧压充填法根充糊剂加牙胶尖充填根管，术后拍X线片，充填根管要严密到位，不超填，不欠填，要恰填，根管充填后作永久充填。

1.3 疗效评价 成功:充填后无阵发痛、自发痛，无咀嚼痛，牙齿无松动。……