付强

下肢管状骨骨折由于骨前方和内侧股前方软组织覆盖量少，供血量较少，随着机械化程度的提高，在机械碰撞下临床常见的骨折类型多以股骨和胫骨等复杂性骨折多见，严重影响患者的生活和健康［1］。目前治疗此类患者常用的手术方式为动力加压钢板、梅花钉结合钢丝内固定及单侧、半环形外固定，虽有一定效果但仍不理想［2］。近几年来随着医疗材料的发展，新型外固定支架固定术大量用于下肢管状骨折。本文对2009年1月至2010年6月湖北宜城市人民医院收治的下肢管状骨骨折的患者16例采取新型外固定支架治疗，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例下肢管状骨骨折患者，其中男11例，女5例，年龄17～62岁，平均48.2岁;本组患者骨折部位:股骨骨折4例(占25.0%)，胫骨骨折10例(占62.5%)，肱骨骨折2例(12.5%);开放式骨折4例;致伤原因:交通伤为12例，高空坠落2例，砸伤1例，摔伤1例。

1.2 治疗方法 本组患者采取连续硬膜外麻醉或全身麻醉，常规铺消毒巾，对于有伤口的患者应首先打入骨固定针，在近、远骨折端至少入2根固定针，尽量选择正常皮肤，避开神经、血管，直视或C臂X线机下复位，采用特制夹子固定钉杆、杆杆［3］。软组织根据损害情况实行清创缝合，如有缺失的软组织创面采用凡士林纱布覆盖，行二期植皮或皮瓣修复术。术后进行常规抗感染治疗及功能锻炼，骨愈合后，拔除外固定支架。

1.3 观察指标 16例患者术后随访1～2年，平均，随访时间为6个月到2年，平均16个月，观察临床疗效及不良反应情况。……