顾丽娟

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染而导致足部疾患［1］。糖尿病患者发生足部坏死是非糖尿病患者的17倍，且因糖尿病引起的足部坏死截肢的患者约占总截肢患者的66%，是糖尿病最常见的严重并发症之一。因此医护人员应该重视对于糖尿病足的护理。本文对自2005年4月至2008年4月我院收入院的糖尿病足患者50例的病因和护理加以总结分析，现报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 50例均为2型糖尿病患者，其中男19例，女31例，年龄33岁～89岁，平均年龄61岁，糖尿病病史3～41年，平均病史21年，血糖控制均不理想，入院时空腹血糖9.1～31.1 mmol/L，平均空腹血糖(16.5±2.1)mmol/L。合并高血压病23例、糖尿病肾病17例、冠心病5例，视网膜病变11例、脑梗死6例。50例病例均按WHO糖尿病诊断标准确诊［2］。并按糖尿病足 Wagner分级［3］:0级(有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡)0例、Ⅰ级(皮肤浅表溃疡，临床上无感染)7例、Ⅱ级(较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染)16例、Ⅲ级(深度感染，伴有骨组织病变或脓肿)21例、Ⅳ趾、足跟或前足背局限性坏疽)级3例，Ⅴ级(全足坏疽)3例。其中湿性坏疽24例，混合性坏疽9例。

1.2 糖尿病足的诱因分析 对入院的50患者入院前及入院后足部情况分析，发现50例糖尿病足患者主要诱因分为:误伤及感染29例、脚癣17例、毛囊炎2例、其他2例。有此可见，糖尿病患者应该加强足部的保健，防止足部以外受伤及感染，积极治疗脚癣，避免进一步发展成为糖尿病足。

2 糖尿病足的临床表现

糖尿病足患者通常以肢体缺血引起点状皮肤坏疽开始，由于外伤和感染而加重。……