植少娟 关健仪 袁碧

甲状腺癌发病占甲状腺结节的5%［1］，全身肿瘤的1%，却是颈部和内分泌系统最常见的恶性肿瘤［2］，其中90%为分化型甲状腺癌。对甲状腺癌患者行甲状腺癌联合根治术，予对症、支持治疗，加强预防感染，营养支持及心理支持，密切观察病情并注重康复指导，有助于提高患者的生存质量和生存率。我科于2006年1月至2010年12月收治38例甲状腺癌患者，经手术治疗和护理取得满意效果，现将手术护理报告如下。

1 临床资料

本组患者38例，其中复发性甲状腺癌2例。女25例，男13例，年龄20～73岁，平均35.5岁。乳头状癌30例，滤泡状癌3例，髓样癌2例，未分化癌3例。行甲状腺癌联合根治术，采取单侧或双侧甲状腺全(次全)切除+单侧或双侧颈部淋巴结清扫术+喉返神经剖术。术后出现并发症8例，其中出血3例，乳糜漏2例，喉返神经损伤1例，甲状旁腺损伤2例。经治疗护理，所有患者均恢复良好出院。

2 护理

2.1 心理护理 甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤，尽管乳头状癌占甲状腺癌的60%～80%，一般复发率不高。患者对此不了解，产生紧张焦虑等负面心理。具体评患者的心理状况，有针对性地实行心理护理。建立互相信赖的护患关系，给患者持续的情感支持，开展系统的健康教育。向患者和家属耐心解释手术的必要性、可行性和手术可能的效果，可能发生的问题及注意事项，术后恢复过程及预后情况等，以取得患者及家属的理解和配合，并通过家属的心理支持，减轻其顾虑，增加治疗的信心。以积极的心理状态配合治疗。……