孙晓林 夏海娜

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为临床处理胆囊良性疾病的首选术式，具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短和术后恢复快等优点。腹腔镜胆囊切除术以其优越条件为广大患者所接受，护理上更需要不断总结临床经验，以便更好服务于广大患者。2007年1月至2010年12月在我院完成腹腔镜胆囊切除术患者1100例，现总结其围手术期护理体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者1100例，男，486例，女614例。年龄最大80岁，最小17岁，平均50岁。其中胆囊结石782例，胆囊息肉212例。

1.2 治疗方法 采用气管插管全身麻醉，行三孔法胆囊切除，预防性应用抗生素3 d，术后补液3 d，术后36 h内均可下床活动，留置的胃管、尿管均在24 h内拔除。腹腔引流管72 h内拔除。

1.3 结果 1例患者术后胆瘘，经引流1周后痊愈，其余病例愈后良好，均于4～7 d后出院。

2 术前护理

2.1 心理护理 术前患者均存有不同程度的紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应，尤其对手术是否成功更为担心。护士应及时向患者及家属讲解实施手术的必要性，腹腔镜胆囊切除术的优点及可能取得的效果。术前应向患者介绍手术的适应证、手术方式、可能发生的并发症以消除其顾虑，使患者有充分的思想准备，增强其对手术的信心，从而获得最佳的配合。同时介绍患者与经历过相同手术的患者交谈，使其有足够的心理承受能力，愉快地接受手术，增强患者战胜疾病的信心。

2.2 患者准备 为防止术后切口感染，一定要做好术野皮肤消毒准备。脐部清洁时动作须轻柔，术前1 d沐浴并用肥皂水清洗腹部，脐孔用松节油棉球清洗孔内脏物，再用碘伏棉签擦拭数次，并用无菌敷料覆盖，避免从脐孔污染腹腔，发生感染［1］。……