李翠娟 王金来

腹部手术的创伤与术后疼痛，可影响患者的呼吸并导致血流动力学改变，有效的镇痛可改善患者呼吸，方便患者改变体位，减少术后并发症的发生，为此护士应参与镇痛工作，保证镇痛泵发挥其效能。我院外科2006年以来术后使用持续静脉镇痛泵止痛效果良好，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分为观察组和对照组两组，其中观察组为我院2006年～20010年普外腹部手术后使用镇痛泵镇痛的患者100例，男62例，女38例;年龄16～72岁，阑尾炎术后48例，胆囊炎19例，胆总管结石术后10例，胃大部分切除术后8例。肠梗阻15例。对照组为同期腹部术后未接用镇痛泵患者100例，男56例，女44例;年龄15～76岁，阑尾炎术后52例，胆总结石术后10例，肠梗阻12例，胃大部切除患者6例，胆囊炎20例。

1.2 镇痛方法 观察组:术后使用经静脉一次性镇痛泵镇痛(北京科联升华应用技术研究所生产)，镇痛药使用舒芬太尼150～250μg，加至镇痛泵中2 ml/h持续泵入，48 h后拔管。对照组:术后48 h内根据患者疼痛情况临时给予肌内注射哌替啶50～100 mg。

1.3 结果 术后疼痛评分方法(Prince-Henry):从0分到4分分为5级，方法如下:0分:咳嗽时无疼痛，1分:咳嗽时有疼痛，2分:安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛，3分:安静状态下有较轻疼痛，可以忍受，4分:安静状态下剧烈疼痛，难以忍受。结果观察组术后4h、12 h、48 h后平均分为:1分，0分，0分。对照组:对照组术后4 h、12 h、48 h后平均分为:2分，3分，1分。观察组明显好于对照组，在观察组中，患者有6例因静脉留置针导管扭曲出现轻微疼痛，经处理后和其他使用镇痛泵一样效果。……