丛丽霞 徐颖超

眼科手术和其他外科手术相比有着显著的不同，大部分是在显微镜下完成的，而且面临的患者年龄偏高、手术器械精密、手术时间短，基本都是采取表麻加局部浸润麻醉来完成手术的［1］。表麻是将渗透性强的局麻药与局部黏膜接触，作用于神经末梢而产生的无痛状态。局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢。因此，术中护理配合必须掌握其特殊性，注重手术环节护理技能的掌握，才能有效的保证护理配合的质量，杜绝护理差错事故的发生。

1 临床资料

统计2009年至2010年眼科手术718例，白内障手术302例(包括超乳手术)，占 42.06%;青光眼手术 210例，占29.24%;斜视、眶壁肿物、眼睑肿物、泪道阻塞等外眼手术130例，占18.1%;角膜穿孔伤等急诊手术76例，占10.58%。80岁以上的 68例，占 9.47%;60～80岁的 380例，占52.92%;14～60岁的235例，占32.73%;14岁以下的35例，占0.49%。从以上数字看，80岁以上的高龄患者占一定的比例，60～80岁的的老年患者所占比例很突出。从中又可看到内眼手术占80%以上，也就是说80%以上的患者需要在显微镜下操作才能完成手术。

2 护理配合

2.1 患者的护理 基于患者年龄偏高、视物不清、知识缺乏，心理普遍存在恐惧、陌生、不安全感，做好术前访视非常重要。因此，在手术前1 d，巡回护士要了解患者病情，来到患者床前，精神放松的和患者交谈，从关心的角度拉近和患者的关系，使患者对我们产生亲切感，然后自我介绍、说明来意，询问患者现病史和既往病史、药物过敏史等［2，3］。嘱咐患者术前的一些注意事项;向患者讲述一些眼科的相关知识，根据手术中要求做眼球上下左右运动，讲解宣教图册;告知患者术者是谁、手术时间、手术地点等。……