康红宇

我院于2008年8月至2010年6月对56例临床确诊的急性阑尾炎患者进行治疗，并对不同患者存在的相应问题，采取个体化的护理方法，使患者病情得到了及时控制，提高患者治愈率。现结合临床护理经验将护理体会介绍如下。

1 临床资料

选择2008年8月至2010年6月在我院普外科就医患者共56例，男39例，女17例;年龄9～69岁，平均39岁，发病到住院时间为1～12 h，平均6 h;体温36.9～39.5℃。血常规检查结果 白细胞(3.9～14.2)109/L，中性粒细胞0.72～0.91。所有急性阑尾炎患者诊断均符合第七版外科学制定的诊断标准［1］。

2 治疗方法

所有患者均连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有阑尾炎患者在确诊2～3 h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。住院日3～20 d，平均住院日6 d。

3 护理措施

3.1 术前护理

3.1.1 术前常规护理 密切注意病情变化，定时测量体温、脉搏、血压和呼吸;加强巡视，观察患者的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化;禁用镇静止痛剂，如吗啡等，以免掩盖病情。若患者腹痛加剧、出现发热等，应及时通知医师。避免增加肠内压力，疾病观察期间，患者禁食;输液、应用抗生素;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

3.1.2 术前心理护理 由于患者多有疼痛，对医院环境的陌生致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解患者及其家属的心理反应，在与患者和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定患者的情绪;介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，讲解手术的必要性和重要性，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，接受手术。……