祖晓堋

脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是脑血管病常见的并发症，临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等抑郁症状。抑郁情绪对患者神经功能的恢复产生一定影响，加重神经功能损害，病死率增加。所以，及时有效的护理措施，可减轻患者的抑郁情绪，有利于脑卒中患者的治疗和康复。现将我科2007年10～2010年9月对40例PSD患者的护理体会总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例PSD患者均为我科2007年10月至2010年9月的住院患者，其中男27例，女13例，年龄56～72岁;临床诊断符合第4届全国脑血管学术会议制定的脑血管疾病诊断标准，并经头颅CT或MRI证实为脑出血或脑梗死。

1.2 方法 采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton De-pression Scale-17，HAMD-17)的抑郁标准判定有无抑郁症状。主要表现为表情淡漠、情绪低落、自卑感、缺乏自信心、主动性差、睡眠紊乱，不愿与人说话等。

2 护理

2.1 心理护理 详细向患者介绍其病情，耐心回答患者所提出的问题，积极向患者提出健康建议;启发或诱导患者提出问题，并有针对性地鼓励患者以积极的心态面对现实，使自己适应环境;适当给予握手、抚摸等动作，消除患者的自卑感，让患者感受到有人关心他，多与患者讲述积极向上的事情，提高其自信心;让患者家属尽量满足患者的爱好，如听音乐、下棋等。

2.2 健康教育 由于脑卒中后生活发生了突然的变化，患者在家庭和社会中的角色也发生了变化，表现为情绪低落、沉默寡言。护理人员应与其建立良好的护患关系，护理人员语言诚恳、医德高尚、技术熟练、责任心强、态度和蔼，会对患者起到积极的作用。……