郭艳君

脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病，是内科急症之一，现将我院收治的33例脑出血患者的护理体会报告如下。

1 一般资料

本组33例脑出血患者，男19例，占56.7%，女14例，占42.4%，男女之比是1.4∶1。其年龄组，50岁以下的5例，占15.2%，60岁以下的12例，占36.4%，70岁以下的9例，占27.3%，70岁以上的7例，占21.2%。以上提示，年龄组大者脑出血的发病率高，而40岁以下者脑出血的发病率低。

2 发病季节

本组脑出血患者中多以春秋季发病，多在3～5月份及7～10月份多见。一般多在活动时发病，诱因由于用力或情绪激动，但有时老年患者的血压并不高，也可出现脑出血。如患者，女69岁，该患者平素无高血压病，一年前曾因脑血栓住院治疗。该患者在安静中自觉言语不利，恶心，吐咖啡样物，继之意识不清，小便失禁，左侧肢体活动受限，来我院就诊以脑出血收入治疗，治疗31 d治愈出院。

以上提示，脑出血患者多以春秋季节发病，又多有诱因而发病，因此，对患有高血压的患者应在春秋季节中，注意患者的情绪，防止情绪激动，防止患者过度劳累或用力，避免发生脑出血。

3 昏迷程度和转归

脑出血的患者大部分患有昏迷，一般根据出血量多少，出血的部位不同昏迷程度也不同。本组33例患者中浅昏迷3例占9.2%，昏迷12例占24.2%，意识朦胧10例占30.3%，意识清8例占24.2%。合并脑疝5例占15.2%，合并消化道出血3例占9.2%。本组33例脑出血死亡9人，病死率27.3%。死亡患者中昏迷程度均为深昏迷，瞳孔不等大，55.6%有脑疝形成，3例合并上消化道出血。从中看出对于脑出血的患者一般深昏迷，合并消化道出血，脑疝者愈后不佳，而其他3例深昏迷，13例昏迷，8例意识清的脑出血的患者病情逐渐治愈。……