余静 钱慧 吕品 黎莲华 卢雅兰 余飞跃 鄢利芳

出生体重在1000～1499 g之间的早产儿称为极低出生体重儿，低于1000 g的早产儿称为超极低出生体重儿。极低出生体重儿由于胎龄小，各器官系统功能发育不成熟，生活能力低下，易发生各种并发症，病死率高。我科自2008年1月至2011年1月共收治极低出生体重儿58例，采取综合治疗护理措施，取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

我科自2008年1月至2011年1月共收治极低出生体重儿58例，全部病例均为早产儿，其中男40例，女18例。体重＜1000 g 3例，1000～1499 g 55例。其中体重最低者850 g，最高者1480 g，平均体重1360 g。胎龄最大者33周，最小者28周，平均胎龄31+5周。

2 结果

58例中并发新生儿呼吸窘迫综合征18例、感染性疾病(肺炎25例、败血症2例、坏死性小肠结肠炎3例)、呼吸暂停26例、高胆红素血症41例、消化道出血12例、缺氧缺血性脑病46例、颅内出血32例、电解质紊乱15例、低血糖23例、高血糖2例、贫血19例、肺出血1例、硬肿症18例、动脉导管未闭(PDA)12例。住院时间为15～60 d，平均住院日35 d。58例中存活53例，存活率91.38%;4例放弃治疗，占6.89%;1例死亡，占1.73%。出院时平均体重2001 g，较入院时平均增长18.31 g/d。

3 典型病例

患儿男，29+3周妊娠，因胎膜早破娩出。查体:体温不升，P 110 次/min，R 84 次/min，体重 1050 g，身长 39 cm，头围 26 cm，胸围26 cm，早产儿貌，营养差。呼吸不均匀，较表浅，呈双吸气，可见鼻扇及三凹征。吸气时胸壁明显下陷。全身皮肤薄、嫩，除肩部、臀部有少许皮下脂肪外，其他部位不明显。无哭声。头较大，毛发稀少，呈绒毛状，囟门宽，耳廓平软，无软骨，紧贴颅骨。口吐泡沫，口唇紫绀。眼耳鼻外观未见异常。颈软，胸廓呈漏斗状，无乳房结节。……