陈小红 汤慧清 黄翠玲

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死所致。本病发病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对患者躯体组织器官损坏严重，而且造成心理上的重大负担，对急性心肌梗死患者及时进行健康宣教，对于降低患者的病死率，促进疾病康复起积极作用。

1 急性心肌梗死急性期的健康宣教

1.1 做好心理疏导 患者认为自己病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、抑郁、悲观心理。向患者及家属做好解释工作，讲明病情与情绪的利害关系，安慰患者不要悲观失望，解除思想顾虑和精神紧张，使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心。自觉、主动配合治疗，充分发挥患者的主观能动性。

1.2 休息 发病后24 h内，绝对卧床休息。病房应保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。休息是治疗急性心肌梗死的重要一环，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重，一切日常活动，如:洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等均有他人协助完成。对于那些心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。绝对卧床期后可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。在第一周若生命体征稳定可协助患者进行床上洗漱、自己进食，开始为患者进行肢体的被动运动;24 h后，可让患者坐在床旁椅上15～20 min。

1.3 氧气吸入 急性期患者应给予高流量(4～6 L/min)氧气吸入。病情稳定或疼痛减轻后，间歇给予(3～4 L/min)氧气吸入。……