唐棠

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，医患关系也以“疾病”为中心转为以“患者”为中心。Sergl等［1］的研究发现，社会心理因素对成人错殆畸形患者的就医动机起着非常重要的作用。Scott等［2］指出，接受正畸治疗的成人患者呈上升趋势，这与矫治器的改进、矫治技术的提高以及社会的接受性提高均有关。20世纪90年代末，接受正畸的成人患者占正畸患者总人数的15%，这种上升势头一直有增无减。由于成人错殆畸形患者是正畸患者中的特殊人群，所以医师应尽可能地了解患者的社会背景和心理活动，在咨询和治疗中与患者进行沟通并给予适当的心理辅导会使正畸治疗取得更好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年10月至2010年l0月在河南省商丘市中心医院口腔科收治正畸患者262例，其中男160例，女101例。年龄4～48.4(平均17.6)岁。其诊治包括:排齐牙列131例、改善软组织面型92例，牙周病移位牙再定位及咬牙△重建20例，牙台因素引起的TMD19例。经统计处理，年龄、性别、减数拔牙均无统计学差异。纳入标准:年龄18～35岁，无明显智力异常，语言表达能力正常，知情同意。排除标准:①其他疾病伴发的颌骨畸形以及外伤、肿瘤、唇腭裂等继发的错骀畸形。②精神病及其他全身系统性疾病。③无文字阅读能力。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法直丝弓固定矫治技术，活动或固定保持。

1.2.2 干预方法 每次就诊检查前(治疗椅旁)，进行正畸一般知识教育。包括熟悉牙科椅、口镜、探针、矫治器、正畸原理等，介绍正畸治疗方案、步骤、环节、时间、可能出现的疼痛症状、是否需要拔牙等，正畸治疗后注意事项。……