迟艳丽 迟艳红

随着医学技术的不断发展，腔镜手术已经广泛应用于临床。输尿管结石钬激光碎石术为治疗尿路结石提供了一种有效的新方法。钬激光是通过柔软的光导纤维直接作用于结石上，在激光照射下，结石表面和结石内部的水分急剧气化同时产生能量。破坏结石的晶体结构，使其碎成泥沙状，由尿道排出。此项技术不仅为泌尿外科碎石手术填补了空白，也为手术从有创到微创提供了一个新的台阶。现将手术配合总结如下。

1 临床资料

我院2010年共做碎石手术45例，其中男25例，女20例，年龄为30～55岁，平均年龄为45岁。17例为上段结石，28例为中段结石。碎石成功率为99%，其中1例失败。

2 手术配合

2.1 术前准备 术前1 d接到通知单后访视患者、了解病情、注意有无过敏史、既往史、禁忌证等。介绍手术室概况、手术体位、配合护士及手术相关知识。告知患者术前禁食、禁水时间，查看病历:X线片、化验室检查结果、术前医嘱、手术自愿书是否签字及医保情况。做好患者的心理护理，消除患者恐惧心理，让患者能够以良好的心态接受手术和治疗。

2.2 器械准备 术前1 d用低温等离子灭菌器灭菌输尿管镜、异物钳、输尿管支架及引导丝、光导纤维、窥镜显微、入水管、激光光纤等;术日准备好显视监视系统及配套冷光源、气压碎石机、灌注泵及冲洗系统、三腔导尿管、腹外包、一次性冲洗器、双尾管、斑马导丝等。

2.3 术中配合 患者入手术室后巡台护士与接患者护工认真交接，包括病情、用药、病历与影像学检查，密切观察病情，做好患者的心理护理。……