周丽君 王怡

部分调节性内斜视属共同性内斜视，佩戴矫正眼镜后，内斜可减轻但不能正位，非调节成分引起的斜视需行手术治疗，为了探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、治疗方法和术后效果，对2004年3月至2011年3月我科手术治疗儿童非调节性内斜视89例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组89例中，男48例，女37例，年龄3～17岁，平均年龄7.2岁。所有患儿术前均1%阿托品散瞳验光，佩戴全矫镜半年以上。有弱视者进行弱视治疗，视力提高到0.8以上或双眼视力平衡≥0.5，再考虑手术矫正。

1.2 术前检查 ①矫正视力 视力为0.5～0.6者20只眼，0.6～0.8者35眼，余均在1.0以上。②屈光状态(用1%阿托品散瞳验光)：均为远视眼，低度远视(＜+2.00)23例，中度远视(+2.00～+4.00)45例，高度远视(＞+5.00)21例，伴有弱视25例。③斜视角测量：用角膜映光法及三棱镜中和法检查两眼分别注视时的裸眼、戴镜、视远及视近斜视角。④眼球运动：10例伴有下斜肌功能亢进，其中V征3例，余正常。⑤同视机行双眼单视功能检查，采用1°～3°中心型各级相应画片。术前双眼单视30例，无双眼单视59例。⑥AC/A比值及融合力的测定 同视机法测定AC/A，融合性分开及融合性辐辏力。

1.3 手术原则及方法 所有患者均经过戴镜治疗半年以上，非调节部分的斜视角≥15△则行手术治疗。手术设计以角膜映光、他觉斜视角及棱镜度数综合考虑，根据AC/A比值、融合力大小及内斜视度数设计手术。AC/A比值高者行双眼内直肌后徙术，AC/A比值低者行双眼外直肌缩短术。内斜视角＜+25△行单眼内直肌后退术，+30△～-60△之间，行单眼一退一截术，斜视度＞+60△做三条肌肉。……