金晓丽

玻璃体视网膜手术是高水准现代化显微眼科手术，手术难度大，手术时间长，设备昂贵，技术含量大，随着眼科器械的不断改进和操作技术水平的不断提高，现代玻璃体切割术被广泛地应用于各种复杂性视网膜脱离、黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变、眼外伤等疾病的治疗。这就要求手术室的护士熟知手术的程序及步骤，这样既能缩短手术时间，又能提高手术的成功率，以减少患者痛苦。

1 临床资料

我院自2005年开展此项手术到2010年12月共做此类手术238例。其中男103眼，女135眼;年龄5～72岁;其中复杂性视网膜脱离73眼，眼内异物并发内眼炎20眼，特发性黄斑前膜10眼，增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)30眼，增殖性糖尿病视网膜病变95眼，晶体脱位10眼。

2 手术配合

2.1 术前准备

2.1.1 术前访视 择期手术在手术前1 d访视患者，由于患者对手术方式和疾病知识的缺乏，以及对疾病愈后的担忧，往往会产生紧张恐惧心理，手术室护士应以亲切、诚恳的态度与患者交谈，用简洁易懂的语言向患者介绍手术的方法，手术所需的时间及术中配合的注意事项，消除其紧张心理，使其积极配合手术。

2.1.2 仪器准备 手术室护士应提前检查各项仪器的性能是否良好，检查连接玻切机的氮气量及冷冻机的二氧化碳量是否充足。我院应用的是美国博士伦超声乳化玻切显微手术系统，日本拓普康手术显微镜系统，科医人532眼底激光仪及国产二氧化碳冷冻机。

2.1.3 器械物品的准备 玻切头及管道，导光纤维.激光纤维.气液交换管道，巩膜穿刺刀，笛形放液针，进口角膜触镜，眼内电凝，灌注管，玻璃体剪，网膜钩，异物镊，常用眼科显微器械，巩膜塞，6/0 8/0眼科可吸收线。……