梅洪宝

自发性气胸分为原发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病［1］，其治疗根据自发性气胸的病因、积气量的多少及自发性气胸的种类等有所不同，如果气胸量大于20%，或虽然气胸量不到20%，但患者症状明显，或经观察气胸延迟吸收，均应予以胸腔闭式引流治疗。传统的外科胸腔闭式引流存在创伤大及操作较复杂等缺点，需要相关的手术器械，且易发生手术并发症。因此需要一种操作简单、创伤小而疗效佳的方法来代替传统的治疗方法。本院自2004年1月至2010年12月采用中心静脉导管联合负压吸引对52例自发性气胸患者行胸腔闭式引流，并与置入外科胸腔引流管行胸腔闭式引流作比较，该方法临床效果满意，具有痛苦小，恢复快、安全方便、缩短住院时间、降低住院费用和并发症少等优点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 中心静脉导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗组52例，男38例，女14例，年龄16～75岁，平均42.6岁，其中原发性气胸40例，继发性气胸12例。外科胸腔引流管行胸腔闭式引流对照组50例，男35例，女15例，年龄17～76岁，平均43.5岁，其中原发性气胸39例，继发性气胸11例。

1.2 临床表现 两组患者均有不同程度的胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状及自发性气胸体征。两组自发性气胸患者均摄胸片或胸部CT检查确诊为单侧自发性气胸，患侧肺组织被压缩20% ～95%，发病时间30 min～5 d。

1.3 治疗方法

1.3.1 一般治疗 102例患者均给予治疗原发病、吸氧、抗感染和加强营养支持等对症处理。……