史建华 刘新

脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。是临床常见病之一，病情反复、迁延，临床单纯中西药应用治疗疗效欠佳。另外，治疗周期长，长期输液治疗，增加患者经济负担「1」。近年来，海军上海保障基地医院应用黄豆苷元片和尼莫地平治疗脑供血不足236例，疗效满意。现报告如下：

1 病例选择

236 例均为脑供血不足患者，男124例，女112例，年龄41～87岁，平均62岁。其中合并颈椎病130例，高血压78例，冠心病56例，糖尿病54例。患者表现为头晕，视物旋转，站立不稳沉浮感。伴恶心、呕吐87例(36.9%)，视力障碍54例(22.9%)，耳鸣、耳聋51例(21.6%)，一侧肢体无力17例(7.2%)，持续时间10 min～3 d，间隔6 h～10 d。

2 治疗方法

236例患者随机分为两组。治疗组118例，口服黄豆苷元片，50 mg/次，3 次/d，尼莫地平片，1 片/次，3 次/d，10 d 为1疗程，连用2个疗程。对照组118例，以丹参20 ml加入0.9%生理盐水中静脉点滴，1次/d，10 d为1个疗程，连用2个疗程。

3 结果

3.1 疗效标准 治愈：治疗3 d后，头晕、视物旋转、站立不稳、伴恶心、呕吐、视力障碍及植物神经功能失调症状消失;有效：治疗5 d后，头晕、恶心、呕吐症状消失，但偶有漂浮感;好转：治疗7 d后，基本症状消失，但仍有头晕及行走不稳感;无效：治疗10 d后，眩晕等伴随症状改善不明显。

3.2 结果 治疗组治愈35例，有效48例，好转23例，无效12例，总有效率89.8%。对照组治愈25例，有效38例，好转29例，无效26例，总有效率78.0%。两组差异有显著性。

4 讨论

黄豆苷元片是由豆科植物葛根中提取的异黄酮类物质，又名大豆苷元，化学名为4，7一二羟基异黄酮，已广泛应用于临床治疗眩晕症、高血压、冠心病等，均有良好疗效「2」。能扩张脑动脉，增加脑血流量，降低血黏度，减弱血管阻力。尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。有降低红血球脆性，血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。临床用于各种原因的的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。与黄豆苷元片合用对治疗脑供血不足有较好的疗效。

［1］翁鸿博，马涛.葛根黄豆苷元对脑缺血的保护作用及机制探讨.中国药理学通报，1999，26(6)：534-535.

［2］王艳梅，吕立勋.黄豆苷元的药理作用及临床应用.中国药师，2007，10(9)：910-911.