吕国民 金明玉

1 资料与方法

1.1 诊断标准 按照1997年美国糖尿病学会2型糖尿病的诊断标准，临床分期按Mogensen分期属糖尿病肾病Ⅳ期(临床肾病期，24 h尿蛋白定量＞0.5 g)。肾功能不全以血肌酐在133～442 μmol/L为代偿期和失代偿期。

1.2 病例选择 选择于2009年1月至2011年1月来龙井市老头沟镇中心卫生院就诊的糖尿病肾病肾功能不全肾功能患者50例，随机分为治疗组和对照组。治疗组25例，男14例，女11例;年龄46～70岁，平均62.2岁;血肌酐134～440 μmol/L，平均 297.2 μmol/L。对照组 25例，男 15例，女 10例;年龄45～68岁，平均58.8岁;血肌酐135～441 μmol/L，平均297.8 μmol/L。两组间性别、年龄、病情各方面差异均无统计学意义(P＜0.05)。

1.3 治疗方法 两组均在控制饮食的基础上予胰岛素降血糖治疗。高血压、高血脂、水电解质及酸碱平衡紊乱者，分别予对症治疗。治疗组口服海昆肾喜胶囊3次/d，3粒/次，对照组每口服药用碳片3次/d，5粒/次。均以40 d为1个疗程。

1.4 疗效评定标准 根据1997年全国中医肾病学术会议疗效标准。显效：血肌酐下降值＞30%，自觉症状显著改善，主要症状消失;有效：血肌酐下降值＜30%，临床症状改善;无效：血肌酐无变化或上升，临床症状无改善或加重。

2 结果

治疗组25例，其中显效7例，有效13例，无效5例，总有效率为80%;对照组25例，其中显效2例，有效9例，无效14例，总有效率为44%。两组总有效率差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病是临床常见病，糖尿病肾病则是糖尿病最主要的合并症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。在西方国家糖尿病肾病已是导致终末期肾功能衰竭的首位病因，而在我国糖尿病的发病率逐年上升，不久的将来，糖尿病肾病必将成为导致终末期肾功能衰竭的最主要病因，成为一个无形的杀手。……