李凯 杨春红

肛裂是肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛，导致肛管局部缺血;同时由于排便时肛管不能正常舒张，大便排出障碍，强行排出 就会处使促使肛裂的发生与加重。年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食 品少，粪便较粗硬，同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。预防肛裂。首先，要纠正便秘;其次，在饮食上以清淡和素食为主，防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激;最后，要保持肛门清洁卫生，防止感染。得了肛裂要及时治疗，否则，长期、反复发作，就会导致便秘、痉挛、肛裂，三者相互影响、相互加重，甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。因此，肛裂患者应及时进行治疗，切不可延误。

肛裂的治疗：可分为中西医结合治疗，中医将肛裂分为三个证型：根据不同证型辨证施治。

1 血热肠燥证

大便二、三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄，裂口色红，舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。治则：清热泻火，增液通便。推荐方药：凉血地黄汤。

2 阴虚津亏证

大便干燥数日一行，便时疼痛点滴下血，口干咽燥，五心烦热，裂口深红，舌红，少苔或无苔，脉细数。治则：凉血养血，增液通便。推荐方药：润肠丸。

3 气滞血瘀证

肛门刺痛，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗，舌质紫暗，脉弦或涩。……