刘晓平

真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。近年来，随着医疗技术的发展，广谱抗生素，免疫抑制剂，介入性检查、治疗手段的广泛应用，肿瘤化疗、放疗、器官移植和社会老龄化等因素，引起免疫功能低下的人群比例增高，系统性真菌感染的发病率不断增加，其中呼吸系统性真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。本文采用回顾性调查方法，对2010年6月至2011年6月诊断为呼吸道感染患者痰培养念珠菌分布及药敏试验结果总结报道如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料 收集2010年6月至2011年6月我院住院期间患者痰标本850例，有呼吸道感染后有抗生素治疗史，年龄45～85岁。

1.2 方法

1.2.1 标本留取 嘱咐患者清晨清水漱口后，用一次性无菌痰培养杯留取自下呼吸道咳出的第一口痰，并叮嘱护士及时送检。

1.2.2 菌种鉴定及分离培养 分区划线接种血平板、中国蓝和沙保弱培养基(由法国梅里埃公司提供)分别放置在含5%～10%CO2和普通环境和35℃培养18～24 h，真菌培养48 h。

1.2.3 涂片镜检 将沙保弱培养基中的奶油样菌落涂片行革兰染色，如镜下可见到G+球菌、瓜子形态等特征立即进行细菌分纯。

1.2.4 药物敏感试验 按试剂等说明进行操作，对6种真菌药物(5-氟胞嘧啶，氟康唑，伊曲康唑，伏立康唑，犬泊芬净，两性霉素B)进行敏感测试。

2 结果

2.1 真菌分布 从850例住院患者的痰标本中分离出240例为真菌感染，占28.2%，其中各种真菌分布为白色念珠菌176例(73.3%)、热带念珠菌23例(9.5%)、克柔念珠菌18例(7.5%)、近平滑念珠菌9例(3.7%)、其他真菌为14例(5.8%)。……