叶欧江 李晓琳

癌性腹腔积液是腹、盆腔恶性肿瘤常见的并发症，也是晚期癌症患者的主要致死原因之一，至今仍无有效治疗方法。此类患者肿瘤临床分期已属晚期且多伴有局部和(或)远处的复发、转移。因此提高生存质量是治疗的主要目的，也是目前要解决的的主要问题。

腹腔化疗(IPC)是将化疗药物直接注入腹腔的一种治疗手段，可抑制或杀灭播散的肿瘤细胞。由于注入腹腔的药物通过门静脉吸收入肝代谢，故进入体循环少，引起全身不良反应也小。而腹腔内温热灌注化疗(IPIC)是温热疗法和化疗相结合的产物，温热除破坏肿瘤血管、影响肿瘤细胞增殖之外，还能增加肿瘤细胞通透性，增强药物与靶分子的反应率抑制肿瘤细胞损伤的修复。国外Fortner等，于1980年首先进行大鼠腹腔内温热化疗的动物实验，Koga等首次将该法引入临床治疗腹腔癌性积液，而后Fujimura等应用持续性腹腔化疗(CHPP)一预防胃肠道癌的腹膜播种。采用顺铂与环磷酰胺交替给药，是因为二者联合给药，一方面可以联合给药，增进疗效，另一方面，可以减少耐药的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年1月至2009年12月在我院收治的恶性腹腔积液患者21例，胃癌4例，结直肠癌5例，胰腺癌3例，原发性肝癌3例，肝转移癌4例，卵巢癌2例);男12例，女9例，年龄37～72岁，中位年龄61岁。

将所有病例分为两组。治疗组15例：胃癌3例，结直肠癌3例，胰腺癌3例，原发性肝癌1例，肝转移癌3例，卵巢癌2例);男9例，女6例。对照组6例：胃癌1例，结直肠癌2例，原发性肝癌2例，肝转移癌1例)。……