朱野萍

静脉穿刺是临床护理工作中一项重要内容，也是实习生必须掌握的一项护理操作技能。笔者就多年来所带学生在静脉穿刺中失败的原因分析及对策总结如下：

1 引起静脉穿刺失败的相关因素

1.1 心理因素 实习生在学校学习三年理论知识，第一次来到临床接触患者，第一次理论联系实际，总有好奇心和恐惧感，不知穿刺失败如何处理，担心患者不满意，同时没有对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，沟通效果不好，不能取得患者的支持和鼓励，信心不足，心里高度紧张，双手颤抖，因此造成穿刺失败。

1.2 理论知识要点掌握不扎实 现在的实习生大多都是独生子女，在家娇生惯养，动手能力差，静脉穿刺操作要点和步骤掌握不扎实，静脉穿刺要点体会不深刻，易造成穿刺失败。

1.3 选择穿刺血管不当 不同年龄血管弹性不同。小儿皮肤嫩，血管常常含在皮肤下不突出皮肤，穿刺力量不能大;老年人皮下脂肪薄脆性大，血管弹性差，表面看似血管清晰，有时呈条索状，进针时血管易滑走，导致静脉穿刺失败。

1.4 进针角度和针头在血管内留置长度不够 有的实习生进针角度只有10°～15°，而且针头进血管内见回血后立即停止进针，这样针头在血管内较少，很易滑出血管外，造成穿刺失败。

1.5 选择头皮针型号不恰当 大号头皮针横断面积大，接触皮肤面积大，需要穿刺力量相对较大，使用穿刺的力量不均衡，易刺破血管造成穿刺失败。

1.6 穿刺成功后固定存在问题 有的实习生穿刺成功后，固定不牢固造成穿刺失败。……