郭素群

产妇在分娩过程中顺利与否，直接关系到母婴的安全与健康。在医学模式转变的今天，影响分娩的三个因素产力、产道、胎儿及其产妇的精神心理因素被充分认识和解决，影响分娩过程的第四个因素-精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。护理干预可有效降低难产率、剖宫产率，提高母乳喂养的成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10～12月收住产妇496例为对照组，2009年1～3月收住产妇523例为研究组，两组产妇孕周、产次、并发症、体重、差异均无统计学意义(P＞0.05)，有条件进行阴道分娩均无严重合并症。

1.2 方法 两组均选择妇产科整体护理模式病房，对照组接受传统健康教育。研究组在临产开始时，安排一名助产士对产妇进行沟通，取得孕妇信任及同意前提下再填写问卷调查表，据问卷调查表中产妇心理问题及医务人员掌握资料对临产妇进行心理分析，并进行有效沟通、针对性护理干预。对不同产程孕妇进行不同的护理干预。助产士在助产时常用适宜的技术，进行生理、心理、体力全面支持。

2 产妇心理状态分析

2.1 紧张恐惧感 初产妇从亲威、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说，怕分娩时疼痛、出血、难产、产生紧张恐惧心理。

2.2 焦虑急躁感 由于初产妇产程较长，特别是宫缩逐渐加强而产生的剧烈疼痛，使产妇变的焦虑而急躁，产妇的紧张、恐惧、焦虑能增加体内儿苯酚胺的分泌，使宫缩乏力，致产程延长，同时精神过度紧张使大脑皮层紊乱，睡眠、进食减少。……