韩霞 陈曙艳 孟宪华

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病之一。虽然不是重症疾病，但很难彻底根治，还常常反复发作，影响患者的正常工作、生活和休息。本文针对此病的手法复位术后的康复护理谈谈经验。

1 病因

本病多发生在青壮年，男性多于女性，多数有外伤史，常因腰部活动过度，并且承受重力所致，使腰部椎间盘外层部分的纤维环破裂及内层部分的髓核向外突出，压迫椎管内的神经根，好发于下腰段。

2 临床表现

腰部偏于下部及椎旁部放射至坐骨神经区，由臀部经大腿后部，小腿外侧直至足背外侧，急性发作时疼痛剧烈，甚至翻身困难，伴有脊柱侧凸。平卧位，伸直膝关节时患肢不能充分抬高，患侧下肢感觉、肌力、跟腱反射减弱，重者有大小便失禁。

3 手法复位术后护理

3.1 心理护理 护士应深入病房与患者交流谈心，了解患者所思所虑，给予正确疏导解除患者各种疑虑。保持病房安静舒适，倾听舒缓的音乐，使患者保持稳定乐观的情绪。

3.2 体位护理 手法复位术后患者应双腿平直，仰卧于硬板床上，腰部加一宽15～20 cm，厚5～7 cm的棉垫以维持生理曲度，6 h内躯干及双下肢绝对的制动。复位6 h后，在维持腰部背伸位的情况下可协助患者翻身，翻身时应保持躯干上下动作一致，勿屈曲、扭转，避免拖、拉、推等动作。严格卧床3～7 d，可采取仰卧位和俯卧位交替，避免侧卧位与下肢抬高和屈曲动作。可在患者俯卧位时用滚法、摩法、拍打法等轻手法放松双下肢肌肉。……