刘磊

高血压性脑出血多见于50岁以上的高血压患者，高血压伴发脑内小动脉病变，当血压骤然升高时破裂出血，是老年人的一种常见病，术后并发症较多，死亡率高。因此，要重视基础护理，2005～2010年我科有30例高血压性脑出血患者在行手术治疗后出现并发症。现总结分析如下。

1 临床资料

本组30例，男26例，女4例;年龄65～75岁;均有高血压病史。合并有冠心病及高血压性心脏病病史22例，有糖尿病病史4例，长期饮酒史4例，长期吸烟史9例，发病前有饮酒，排便，劳动及情绪激动等诱发因素17例，其中出血2例。临床表现：头痛，恶心，呕吐，颅内压增高症状18例。意识情况：清醒8例，浅昏迷10例，中度昏迷8例，深度昏迷4例，全身抽搐发作1例，凝视麻痹5例，单侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，锥体束证单侧阳性21例，双侧阳性5例，去大脑强直1例，脑膜刺激症状5例，血压均波动于160～210/90～160 mm Hg。

2 讨论与护理措施

2.1 肺部感染 本组占86.67%，为病死的主要原因，预防肺部感染为主要任务.护理措施：①给氧，根据血氧监测数据调整给氧流量，持续给氧下SPO＜90%者，考虑使用呼吸机。②对于轻度意识障碍者应鼓励咳嗽，每2 h定时翻身，拍背，每3～4 h翻身1次，查皮肤受压情况，防止皮肤感染。③对短期内不能清醒者应及早行气管切开，保持呼吸道通畅，及时吸出气管内分泌物，吸痰时严格无菌操作，动作要轻，用力适当。④做好口腔护理，定时清洁口腔，防止口腔感染。

2.2 上消化道出血 本组19例(63.33%)，出现消化道出血，应禁食待出血停止12 h后，溃疡病患者给予高蛋白流质饮食，禁食含有粗纤维及刺激性的食物。……