易小亮

左输尿管囊肿并发结石在临床中少见，多为单发，少数合并重复肾盂、重复输尿管等先天性畸形。本文报道1例左输尿管囊肿并多发结石病，并复习相关文献，现报告如下：

1 临床资料

患者，女，23岁。因左下腹隐痛一年入院。一年前无明显诱因下出现左下腹隐痛，当地医院B超诊断左输尿管下段结石，曾行中草药排石(具体不详)及体外冲击波碎石治疗，疗效不佳。查体：一般情况正常，双肾区无叩击痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区不充盈，轻压痛。入院后予完善KUB+IVU检查提示：左输尿管末端囊肿并多发结石，双肾盂肾盏显影正常。其他常规检查正常。诊断：左输尿管末端囊肿并多发结石。随后完善术前准备并于2010-1-11在腰硬膜外麻下行膀胱镜检术，术中见膀胱黏膜光滑，腔内未见结石及新生物，右侧输尿管开口正常，左侧输尿管开口处膀胱黏膜呈球状隆起，约2.5 cm×2.5 cm大小，表面略见炎性水肿，未见明显输尿管开口。用英国佳乐牌汽化电切镜，电切功率220 W，将左输尿管开口处球状黏膜中下部切开一1.0 cm×1.0 cm小窗口，露出鹅黄色结石，用取石钳取出至膀胱腔，共6枚。仔细与X光片核对后无误。球状黏膜开口处见尿液溢出，5F输尿管导管上行至肾盂通畅。术中诊断：左输尿管囊肿并多发结石。常规取出膀胱结石，其中最大的一枚结石约1.2 cm×1.2 cm，用30 W钬激光碎石后一起用Ellick冲洗器冲出。术后常规留置18号双腔导尿管一周后痊愈出院。病理报告：左输尿管囊肿。

2 讨论

2.1 发病原因 成人输尿管囊……