缪卫国

急腹症是临床上的常见病和多发病，涉及消化、泌尿及血管系统，是以急性腹痛为特征的急性病症。及时正确的诊断对降低其病死率和减少并发症极为重要。如东县第三人民医院放射科对109例非创伤性急腹症患者的MSCT资料进行回顾性分析，探讨MSCT对非创伤性急腹症的诊断价值，现报告如下。

1 一般资料

选择本科2007～2009年经临床证实为非创伤性急腹症患者109例，男68例，女41例，年龄1～81岁，平均年龄42岁。患者临床表现均有腹痛，其中10例伴有发热，22例伴有呕吐。本组患者均行腹部MSCT检查，采用日本东芝公司的16排螺旋CT扫描机，常规横断面螺旋扫描，层厚及间距为5 mm，扫描参数120 kV、300 mAs，部分患者图像经MPR重建。

2 结果

109例中，急性胰腺炎36例，MSCT诊断阳性34例;急性胆囊炎24例，MSCT均诊断阳性;急性阑尾炎18例，MSCT诊断阳性16例;肠梗阻24例，MSCT均诊断阳性;消化道穿孔5例，MSCT均诊断阳性;肠系膜静脉血栓1例，MSCT诊断阳性。肝癌破裂出血1例，MSCT诊断阳性。本组病例MSCT诊断阳性率为96.3%。

3 讨论

急腹症的病因很多，临床表现多样，往往没有特异性，因而在发病早期会给临床医生的确诊带来很大的困难。由于多排螺旋CT具有薄层、快速、扫描范围大的特点，且可进行图像后处理，有利于及时、准确地估计腹内脏器及其邻近组织的情况，可为临床医师制定治疗方法提供重要参考。因此，多排螺旋CT对急腹症的诊断价值日益突出。

本科根据本组资料并结合文献，对急腹症经多排螺旋CT检查的意义及其特征加以简单阐述。

3.1 急性胰腺炎 本组有36例急性胰腺炎，经MSCT检查34例阳性。……