庞利红

高血压合并脑出血是神经内科常见疾病，约占脑血管意外的15%，具有高病死率、高病残率，30 d病死率高达38% ～52%，严重威胁人类健康的疾病。血肿扩大是高血压脑出血的常见表现，多于发病24 h内发生，发生率达14% ～38%［1］，是导致病情恶化和死亡以及致残程度的重要影响因素。为了能够了解血肿扩大与血压的关系，我们进行了深入研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 入选标准 所有病例均符合1995年全国第4次脑血管病学术会泌制定的高血压诊断标准。并经头颅CT证实为脑出血。排除标准：既往有脑卒中病史;出血破入脑室或者破入蛛网膜下腔。合并有脑肿瘤、脑动静脉畸形;肝功能异常、凝血功能异常、肝硬化;酗酒者;严重精神疾病或痴呆。

1.2 一般资料 本组病例来自2008年1月至2011年1月收治的高血压脑出血患者241例，男140例，女101例;年龄42～89岁，平均72.8岁;出血部位：脑叶出血56例，内囊出血154例，小脑出血20例，脑干出血11例;出血量15～79 ml，平均出血量32.5 ml;呈圆形、类圆形血肿93例，不规则血肿148例。

1.3 观察方法 对本组病例于入院时检查CT及监测血压，并于发病后24 h内复查CT，并进行对比。

1.3.1 血肿计算方法 采用多田氏公式计算血肿体积［2］，常简写为(A B C)/2，其中A表示CT中出血面积最大层面的血肿最大直径，B表示在上述层面中垂直于A的直径及血肿涉及层数(层距1 cm)。

1.3.2 急性期血肿扩大的定义 将复查CT显示的出血量与首诊CT对比;对于初始体积＜20 ml的血肿，增大超过33%为血肿扩大;初始体积＞20 ml的血肿，增大超过10%为血肿扩大。

1.3.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析。……