张玉洁 赵凤玲

近年来中青年人脑梗死的发病率呈上升趋势，已经成为导致中青年人死亡和致残的重要原因，其具有致残率、复发率高的特点［1］。为了探讨中青年脑梗死的病因、危险因素和临床特点，以便更好地降低中青年脑梗死的发生率，回顾分析了我院2000年6月至2010年6月收治的60例45岁以下中青年脑梗死患者的临床资料，对其病因及危险因素进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者均为年龄在45岁以下在本院住院的脑梗死患者。其中男40例，女20例，28～45岁，平均(42±1.5)岁;所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，并经头颅CT和/或MRI和/或DSA检查证实，其中初发51例，复发9例。脑叶梗死39例，基底节梗死15例，小脑梗死3例，脑干梗死3例。

1.2 方法 入院后均详细询问病史，并经仔细的体格检查，调查高血压病、心脏疾病、糖尿病、嗜酒吸烟、卒中家族史等危险因素，并测定身高、体重、血压，抽取12 h空腹静脉血测定血糖、血脂、凝溶试验等实验室指标。肥胖标准为BMII＞25.0 kg/m。

2 结果

本组危险因素分析如下：高血压病34例(56.7%)，高脂血症 10例(16.7%)，吸烟 18例(30.0%)，酗酒 12例(20.0%)，糖尿病6例(10.0%)，肥胖7例(11.7%)，有脑卒中家族史者 6例(10.0%)，长期工作紧张、劳累 9例(15.0%)，长期饮食不规律3例(5.0%)。病因明确51例（85%）中为颈动脉粥样硬化30例（58.8%），以颈内动脉彩色超声发现动脉硬化斑块为依据;心脏疾病并房颤9例（17.6%）;各种脑动脉炎 9例(17.6%)，烟雾病 3例(6.0%);未明确病因9例（15%）。

3 讨论

3.1 发病率与病因分析 过去多认为脑梗死为老年性疾病，近年来，国内外文献大多提示脑血管病的发病年龄有低龄化趋势，且以脑梗死多见。……