薛扬

手足口病是由肠道病毒感染引起的较常见传染病，经多种途径传播而引起，以夏秋季节较为多见。河南省焦作市第三人民医院于2009年11月至2010年12月收住院137例儿童手足口病患者，现将其发病特点、临床表现及治疗方法总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组137例均符合手足口病诊断标准［1］，其中男65例，女72例，年龄10月龄～7岁，其中10月龄～1岁16例，2～3岁51例，4～5岁49例，6～7岁21例。发病时间以夏秋季多见。本组中有密切接触史75例，一般接触史32例，无明确接触史30例。

1.2 临床表现 ①发热：本组有发热94例(68.9%)，多在37.5～39℃，常为低热和中等热，持续时间12 h～5 d，其中12 h～1 d 15例，1～2 d 33例，2～3 d 54例，3～4 d 26例，4～5 d 9例，无固定热型。②皮疹：皮疹以手掌、足底、口腔、臀部为多，亦可出现于膝关节周围及肘部，本组137例患者手皮疹122例(89.1%)，口腔疱疹109例(79.6%)，足皮疹97例(70.8%)，臀部皮疹 65例(47.4%)，膝关节皮疹 38例(27.7%)，肘部皮疹26例(18.9%)。皮疹为椭圆形或圆形的斑丘疹或疱疹，质较硬，周围有红晕，疹间皮肤正常，长轴与皮纹走行一致，很少融合成片，无痛痒，消退后无色素沉着。口腔黏膜疱疹多位于舌、颊黏膜、唇内侧面，偶分布于软腭和咽部，疼痛明显，消退时间为3～6 d。③其他症状：精神萎靡63例、拒食或厌食58例、头痛37例、呕吐33例、咳嗽20例、腹泻19例等。

1.3 实验室检查 137例血常规检查93例白细胞总数及分类在正常范围内，44例白细胞总数升高。14例胸片显示肺纹理增加。11例心电图检查提示窦性心动过速。3例心肌酶谱异常。

1.4 治疗方法 手足口病主要采取抗感染及对症治疗法。本组病例均给予利巴韦林抗病毒治疗，发热者予以物理降温、清热解毒的中草药制剂、布洛芬等进行治疗。……