徐国明 董秀琴 李艳梅

本文回顾2006年8月至2010年9月我科救治的123例双硫伦样反应病例的患者资料，并对其临床特点与救治方法进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组123例患者，均为急诊患者，男112例(91.05)，女11例(8.95)。年龄18～72岁，平均42岁。其中上呼吸道感染81例，外伤12例，胆道感染8例，泌尿系感染10例，妇科炎症3例，肠道及其他感染12例。经静脉点滴用药118例，口服给药5例。均因饮酒前、中、后用药导致。

1.2 导致双硫伦样反应药物 头孢曲松钠45例，头孢噻肟钠33例，头孢哌酮32例，甲硝唑4例，呋喃唑酮4例，头孢拉定胶囊5例。所有患者均无所用的药物过敏史。

1.3 用药与饮酒时间 用药前一周之内饮酒24例，用药期间饮酒56例，用药后一周内饮酒43例。饮酒量约100 ml～750 ml，均为白酒、啤酒及红酒。均未过量饮酒及酒精过敏史。

1.4 临床表现 93例均有不同程度的面部潮红，头晕、头痛、恶心、呕吐，心率加快，皮疹及皮肤瘙痒，22例患者表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇紫绀，血压下降等。5例患者伴有烦躁不安、言语不清、濒死感、口干、嗜睡。3例患者过敏性休克表现。1例患者合并房颤，3例患者合并心绞痛。5例患者合并房性及室性早搏。2例患者合并低血糖。

1.5 辅助检查 常规心电图、血细胞分析，小生化及离子检查，3例严重头痛患者行头颅CT检查。

1.6 急救处理 轻者未用药，停用致双硫伦样反应药物，禁饮酒，症状逐渐减轻直至消失。较重者给予吸氧、应用抗组胺药物，肌内注射非那根25～50 mg，静脉推注地塞米松5～10 mg。静脉点滴葡萄糖、维生素C、葡萄糖酸钙保肝、促进乙醇代谢及排泄治疗。……