吴凡

传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis，IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染所致的急性传染病。我国EBV-IM发病的高峰年龄在学龄前儿童［1］，分布广泛、多散发，主要由唾液传播。临床表现多种多样，症状轻重不一，其不典型性为诊断治疗带来困难，为提高对本病的认识，现将本院儿科2006年1月至2011年3月收治的资料完整的118例IM报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取118例本院确诊IM患儿，其中男66例，女52例;1～10岁，平均(5.36±2.15)岁，诊断标准参照胡亚美、江载芳主编的《实用儿科学》第7版［2］：①发热，咽炎、扁桃体炎，颈部淋巴结肿大及肝脾肿大。②外周血白细胞分类以淋巴细胞为主(＞50%)，异形淋巴细胞增多(＞10%)。③EB病毒抗体检查阳性。具备诊断标准①项中3条以上，并同时具备②、③项，均可诊断。

1.2 方法 回顾性分析本院儿科2006年1月至2011年3月符合EBV感染IM诊断标准的118例患儿的临床症状、体征、实验室检查及治疗转归等。

1.3 统计学方法 用SPSS 13.0软件处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料用百分率(%)表示。

2 结果

2.1 临床症状与体征 ①发热：102例(86.44%)。热型不规则，可呈弛张热、稽留热等，体温多在38℃ ～39℃之间，亦有部分体温在 39℃以上。②咽炎、扁桃体炎：98例(83.05%)。可见咽红充血，扁桃体充血、肿大，咽隐窝、扁桃体上可见黄白色分泌物。③颈部淋巴结肿大93例(78.81%)。全身淋巴结皆可累及，颈部淋巴结肿大最为多见，多为双侧不对称性，质中，无压痛，活动度可，与周围组织无粘连。④肝脏肿大35例(29.66%)。⑤脾脏肿大29例(24.58%)。⑥皮疹42例(35.59%)。为多形性，多见于躯干、四肢，可表现为散在分布的斑丘疹、猩红热样皮疹或水疱疹等。⑦双眼睑水肿12例(10.17%)。多表现为双眼睑轻中度水肿。……