常振东

一氧化碳(CO)是一种无色、无臭、无味，对呼吸道无刺激的窒息性毒物，性质稳定，不会自行分解。吸入过量的一氧化碳可发生急性中毒，中毒后出现组织缺氧，中枢神经系统对缺氧最为敏感，故常最先受累，脑部血管发生痉挛，随后扩张，并使渗透性增加，严重者出现脑水肿，继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常。现将我院2004～2010年救治的一氧化碳中毒52例的急救体会总结分析如下。

1 临床资料

本组为我科自2004～2010年救治的52例患者，其中男32例，女20例;年龄12～76岁。所有病例均符合急性一氧化碳中毒标准，根据中毒程度分级标准：轻度25例，表现为头痛、头晕、乏力、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、颞部波动感等症状;中度21例，中度中毒除上述症状外，患者出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，烦躁，乏力明显，移步困难或不稳，意识模糊，以至呼叫及逃避均困难，出现虚脱，渐进浅至中度昏迷状态;重度6例，表现为深昏迷，面色苍白，四肢厥冷发绀，脉快而弱，血压下降，牙关紧闭，或有阵发性强直性抽搐，尿便失禁，出现潮式呼吸，瞳孔常见缩小，对光反射及角膜反射减弱或消失。本组52例患者经治疗，除1例现场已死亡外，其余全部抢救成功，意识清、治愈出院，无后遗症发生。

2 急救

2.1 现场急救 迅速使患者脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方。对中、重度患者要松开衣扣及裤带，注意保暖，平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并尽快送医院，如发现呼吸心搏停止者，立即抢救，进行心肺复苏等。……